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三门峡经济开发区管委会办公室关于印发《三门峡经济开发区深化医药卫生体制改革工作方案》的通知

发布日期:2017-01-10 10:38:00    

三开政办〔2017〕1号

三门峡经济开发区管委会办公室
关于印发《三门峡经济开发区深化医药卫生体制改革工作方案》的通知

  管委会各有关部门:

  《三门峡经济开发区深化医药卫生体制改革工作方案》已经管委会同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

  2017年1月10日
 

三门峡经济开发区
深化医药卫生体制改革工作方案

  2017年是全面贯彻落实党的十八届五中、六中全会精神、实施“十三五”规划的关键之年,是深化医药卫生体制改革实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的攻坚之年。党中央、国务院和省委、省政府、市委、市政府对关于深化医药卫生体制改革工作做出了系列决策部署,为贯彻落实好医改规划确定的各项改革任务,全面推进健康开发区建设,制定本方案。

  一、公立医院建设与改革(责任单位:区卫计办、经济局、财政局、土地局、住建局)

  (一)全力推进开发区社区医院项目建设,依据《河南省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的实施意见(试行)》(豫政〔2014〕67号)和《三门峡市人民政府关于推进县级公立医院综合改革的实施意见(试行)》(三政〔2014〕60号)要求,“每个县(市)政府办好一所综合医院、一所中医医院,并至少有一所医院达到二级甲等水平”的文件精神,结合开发区实际,利用三门峡市市级医院的优势,采取合作办院的方式,建设开发区社区医院项目。力争2017年底建成并投入使用。    (二)落实政府办医责任。贯彻落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,开发区管委会制定并实施医疗卫生服务体系规划、区域卫生规划,全面落实政府对公立医院投入责任。

  二、加快推进分级诊疗制度建设(责任单位:区卫计办、组织人事局、财政局)

  (一)加快开展分级诊疗。贯彻落实《河南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(豫政办〔2016〕53号),按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,开展分级诊疗。高血压、糖尿病患者规范诊疗和管理率达到30%以上。

  (二)开展居民健康签约服务。学习焦作、新密建立“签约医生+服务团队+支撑平台”模式,开展居民健康签约服务的经验做法,建立健全全科医生制度。开展城乡居民健康签约服务。到2017年年底,城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到30%以上,农村居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到70%以上。明确签约服务内容、管理方式和保障机制,完善签约服务激励约束机制。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。

  三、巩固完善全民医保体系(责任单位:区地税局、卫计办、组织人事局、财政局、社会事业局、街道办事处、党群工作部)

  (一)推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医保参保率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元(中央240元,省级90元,市级90元),人均个人缴费150元。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平,并加大对城乡居民大病保险的支持力度。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。按照国家要求,推动基本医保与生育保险合并实施相关工作。研究改进职工医保个人账户。

  (二)巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。密切关注全区城乡居民大病保险运行情况,加强监督检查和考核评估,加强对政策执行情况的监测分析,提高大病保险实际报销比例,加快推进城镇居民基本医保和大病保险出院时同步即时结报,做好各项制度的衔接工作,充分发挥大病保险功能和作用,让人民群众真正享受到大病保险的政策红利。全面开展重特大疾病医疗救助,积极引导社会力量参与医疗救助。推动完善基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助有效衔接的政策。完善疾病应急救助制度。

  (三)推进整合城乡居民基本医保制度。根据国家安排、省、市总体部署,按时出台城乡居民医保制度整合实施方案并组织实施。理顺管理体制。创新经办管理,提高管理效率和服务水平。支持具有资质的商业保险机构等社会力量参与各地基本医保经办服务。

  四、健全药品供应保障机制(责任单位:区食药局、卫计办、工信局、经济局、财政局)

  (一)巩固完善基本药物制度。继续在村卫生室推行基本药物制度,实行药品集中采购和零差率销售,加强对基本药物采购、销售、使用的监督监管,及时拨付基本药物的补贴,改善居民用药习惯。

  (二)全面推行公立医院药品集中采购。在开发区社区卫生服务中心建成后,落实《河南省公立医院药品集中采购工作实施办法》,实行分类采购,每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种。

  (三)健全药品价格形成机制。禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

  (四)构建药品生产流通新秩序。严格药品经营企业准入,规范药品流通秩序。严厉打击药品购销中的违法违规行为,预防和遏制药品、医疗器械与耗材采购中的不正之风和腐败行为。试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,开展医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息共享试点,推动医药分开。

  (五)加强药品流通体系建设。强化药品质量监管,启动建立药品出厂价格信息可追溯机制,建立完善信息系统,加强不同信息系统对接。相关价格信息要提供给卫生计生、工业和信息化、医保管理等部门。推动建立药品出厂价格信息可追溯机制、“两票制”和医务人员激励机制等之间的联动机制,综合施策,降低药品虚高价格。加大力度,推进药品生产流通企业优化整合,规范药品流通秩序。

  五、建立健全综合监管体系(责任单位:区卫计办、食药局)

  (一)健全医药卫生监管体系。积极转变政府职能,进一步健全综合监管工作机制。加强事中事后监管,组织开展经常性督导检查。加强医疗质量监管,强化医疗服务收费和价格监督检查。

  (二)建立医疗卫生机构医疗费用等信息公开机制。加强卫生行业监管,依照管理权限加强区域内医疗机构监督监管。

  (三)加大医疗卫生行业监督执法力度。严厉打击各种形式的非法行医,严肃查处违法违规行为,加快推动医药卫生行业信用体系建设,促进各类医疗卫生机构依法执业。

  六、加强卫生人才队伍建设(责任单位:区卫计办、教文体办、人事组织局、财政局)

  (一)拓宽渠道,加大卫生人才引进招聘力度。加强卫生专业技术人员招聘,重点抓好对医学院校毕业生的特招及基层骨干医师队伍的培训。

  (二)加强乡村医生队伍建设。开展乡村医生队伍建设重大政策措施落实情况监督检查,推动政策落实。

  七、稳固完善基本公共卫生服务均等化制度(责任单位:区卫计办、财政局)

  (一)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元(中央27元、省级9元、市级4元、区级5元)。优化现有服务项目,扩大服务覆盖面。

  (二)健全分工协作机制,强化专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务的业务管理与指导。加强项目绩效考核,完善考核方式,实行考核结果与经费拨付挂钩。加强项目进展监测评价工作,完善项目资金管理和支付方式,按照服务数量和质量拨付资金。对基本公共卫生服务项目实施情况进行综合督查评估。

  (三)加强健康促进工作与教育工作。继续实施妇幼健康行动计划等重大公共卫生服务项目。进一步强化出生缺陷综合防治,继续实施国家免费孕前优生健康检查项目。实施流动人口健康促进行动计划,全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。提供从婚检、孕前检查到孕产期保健、儿童保健等覆盖生育全过程的基本医疗保健服务。

  (四)推进基层计生服务机构与妇幼保健机构整合。将计划生育指导站承担的已婚育龄妇女康检、节育措施“四项手术”等工作职能整合到社区卫生服务中心,统一管理。

  八、推进卫生信息化建设(责任单位:区卫计办、食药局、公安分局、社会事业局、街道办事处)

  (一)推人口健康信息平台建设。加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并逐步实现互联互通与业务协同。推动实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构间的信息授权使用。

  (二)推进健康医疗大数据应用。社区医院建成后,逐步整合健康管理及医疗信息资源,提供预约诊疗、线上支付、在线随访以及检查检验结果在线查询等服务。

  九、加快发展健康服务业(责任单位:区卫计办、社会事业局、经济局、商务局、财政局)

  (一)抓好社会办医政策落实。落实《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》(国办发〔2015〕45号)和《河南省人民政府办公厅关于进一步促进社会办医加快发展的意见》(豫政办〔2016〕29号)文件精神,鼓励支持社会力量投资发展医疗卫生事业。

  (二)稳步推进和规范医师多点执业。加快转变政府职能,放宽条件、简化程序,优化医师多点执业政策环境,发挥“鲶鱼效应”,搞活用人机制。鼓励医师到基层和其他有需求的医疗机构多点执业,推进形成分级诊疗格局。医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上,签订聘用(劳动)合同,明确人事(劳动)关系和权利义务,并按照国家有关规定参加社会保险。第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业并完善内部管理制度。允许放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。

  (三)推进医疗卫生与养老服务结合。贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号),建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,促进中医药与养老服务结合。鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。积极探索开展长期护理保险制度。

  十、加强组织实施(责任单位:管委会各相关单位)

  (一)各有关部门要牢固树立大局意识,积极参与和支持医改工作,综合施策,形成合力攻坚克难。落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。推动我区医改政策和任务落实。

  (二)加强医改宣传等工作。坚持正确的舆论导向,加大医改政策解读和正面宣传力度,及时解疑释惑,回应社会关切,引导群众合理预期和规范就医行为。


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